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La lettre du gouverneur
Des printemps à préparer pour les mères et les enfants
Au moment où la nature va déployer ses bourgeons pour préparer une fois de plus des feuilles, des fleurs et des fruits, les rotariens sont invités à porter leurs réflexions sur la santé des mères et des enfants.
Tous les jours de l’année, sans variation saisonnière affirmée, naissent environ 360 000 enfants soit quatre par seconde.
Mais hélas tous ces enfants, ou leur mère, n’ont ni la chance, ni le bonheur, de vivre et de grandir. La lecture des chiffres est d’ailleurs effrayante et doit pousser à l’action plutôt qu’à la résignation.
Ainsi d’après l’Organisation Mondiale de la Santé :
- Environ 830 femmes meurent chaque jour dans le monde (303 000 par an) du fait de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement. La majeure partie de ces décès se sont produits dans des pays à revenu faible et la plupart auraient pu être évités.
- Le ratio de mortalité maternelle dans les pays en développement est de l’ordre de 239 pour 100 000 naissances, contre 12 pour 100 000 dans les pays développés. On note d’importantes disparités entre les pays, à l’intérieur d’un même pays, entre les populations à faible revenu et à revenu élevé, et entre les populations rurales et urbaines.
- Le risque de mortalité maternelle est plus élevé chez les adolescentes de moins de quinze ans. Les complications au cours de la grossesse ou de l’accouchement sont l’une des principales causes de décès chez les adolescentes dans la plupart des pays en développement.
- 52 enfants sur 1000 meurent avant leur cinquième anniversaire dont 21 nouveau-nés sur 1000 (2 700 000) durant le premier mois de vie, essentiellement à cause de la prématurité, de l’asphyxie et des infections.
- La mortalité néonatale est de 7 pour 1000 en Europe, de 29 pour 1000 en Asie du sud-est et de 34 pour 1000 en Afrique. En Afrique de l’ouest, elle reste encore très élevée. Ainsi, on note un taux de 41 pour 1000 en Côte d’Ivoire ou 38 pour 1000 en Guinée et 32 pour 1000 au Niger.
Des évolutions positives sont malgré tout constatées et poussent à l’action et à l’espérance. En effet, le taux de mortalité maternelle recule doucement depuis 15 ans, et l’OMS espère faire passer ce taux en dessous de 70 pour 100 000 naissances vivantes avec aucun pays présentant un taux de mortalité maternelle supérieur à deux fois la moyenne mondiale.
Les causes de la mortalité des mères et de leurs jeunes enfants sont clairement identifiées et les modèles pour les faire disparaître sont au point.
Les rotariens peuvent alors engager avec générosité des moyens financiers, du temps, et du savoir-faire technique, médical ou éducatif.
A l’analyse, tout près de chez nous (dans notre communauté), ou bien plus loin, nous pouvons agir en nous mobilisant pour réaliser des actions pour concourir, souvent en partenariat avec d’autres organismes, à faire baisser le nombre de décès des mères et des jeunes enfants.
Tout commence par la diffusion de messages d’éducation pour :
- Aider les jeunes filles à éviter les discriminations sexistes et à accéder à la contraception pour éliminer des maternités précoces et non consenties.
- Faire connaitre aux futures mamans les rôles destructeurs de l’alcool, du tabac et autres drogues sur le déroulement de leurs grossesses et de la santé de leurs enfants à venir
- Convaincre tous les pères de la nécessité de faire suivre régulièrement par des spécialistes la grossesse de leur compagne.
- Entrainer les parents à donner des soins d’hygiène élémentaire à leurs enfants nouveaux nés.
En même temps dans les pays en voie de développement, mais pas seulement, il convient de renforcer les équipements des salles d’accouchement et le nombre de personnes (médecins, sages-femmes, infirmières, conseils en hygiène post natal). Il faut créer ou entretenir les réseaux d’amenée d’eau potable, construire des toilettes accessibles, investissements efficients pour diminuer la mortalité infantile.
Pour agir, les clubs ont plusieurs outils à leur disposition :
- Faire appel à une subvention de la Fondation pour cofinancer des équipements spécifiques afin de préparer et permettre les accouchements dans de bonnes conditions médicales.
- Attribuer des bourses à des professionnels de la santé pour leur déplacement depuis la métropole vers des dispensaires de brousse dans le but de former des personnels de santé qui seront spécialisés dans la gestion de la santé mère-enfant.
- Soutenir des campagnes d’information des couples pour la bonne préparation à l’accueil de leurs enfants tant à l’étranger qu’en France.
- Faire un don à la Fondation pour qu’il soit affecté à des actions de son axe stratégique « santé mère -enfant ».
Dans notre district beaucoup de clubs agissent en faveur de la santé des mères et des enfants lors des collectes des denrées et autres fournitures d’hygiène avec la banque alimentaire, les restos du cœur et autres épiceries sociales ; certains permettent le divertissement des enfants malades en les faisant visiter par des troupes de clowns ou en dotant les hôpitaux de jouets, d’autres participent, en lien avec le CIP France-Mauritanie, à des achats de matériels de suivi gynécologique et au financement du déplacement de médecins, et bien d’autres aident à la lutte contre les cancers des jeunes enfants .
Chacun aura compris que partout dans le monde, avant même que l’enfant apparaisse, il faut préparer les parents à l’accueillir, puis à le protéger.
Comme des jardiniers qui s’activent au printemps, les rotariens sont invités à agir pour que les jeunes pousses et leurs supports parentaux se trouvent dans les meilleures conditions possibles pour profiter au mieux de toutes les saisons de la vie.
André Alanore
